Τι είναι οι αμυγδαλές και τα κρεατάκια;
Οι αμυγδαλές και τα κρεατάκια (ή αδενοειδείς εκβλαστήσεις) πρόκειται για ιστούς που βρίσκονται στο πίσω μέρος της στοματικής και ρινικής κοιλότητας. Συγκεκριμένα, οι αμυγδαλές βρίσκονται στο πίσω μέρος του λαιμού και συγκεκριμένα στον φάρυγγα, δεξιά και αριστερά στα πλάγια τοιχώματα. Πιθανώς να τις έχετε εντοπίσει αν έχετε δει το στόμα σας ανοιχτό σε κάποιο καθρέφτη. Αποτελούνται από μικρά βαθουλώματα που ονομάζονται κρύπτες και η επιφάνεια τους δεν είναι λεία.
Τα κρεατάκια (αδενοειδείς εκβλαστήσεις) σε σχέση με τις αμυγδαλές βρίσκονται πιο ψηλά, στο πίσω μέρος της ρινικής κοιλότητας και συγκεκριμένα στον ρινοφάρυγγα, δηλαδή, στο πίσω τοίχωμα της μύτης και δεν είναι ορατά κατά το άνοιγμα του στόματος. Ο ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ) μπορεί να τα δει χρησιμοποιώντας ειδικά εργαλεία. Όταν τα κρεατάκια είναι πολύ μεγάλα ή φλεγμαίνουν συχνά, τότε επηρεάζουν και τα αυτιά γιατί δίπλα τους βρίσκονται οι ευσταχιανές σάλπιγγες οι οποίες είναι υπεύθυνες για την λειτουργία του αυτιού.
Ο ρόλος τους είναι η ανίχνευση και το “φιλτράρισμα” μικροβίων που εισέρχονται μέσω του στόματος ή της μύτης, συμμετέχουν στη δημιουργία αντισωμάτων, ιδιαίτερα στα πρώτα χρόνια της ζωής και ενισχύουν την άμυνα του οργανισμού σε παιδική ηλικία. Ωστόσο είναι σημαντικό να αναφέρουμε πως με την πάροδο του χρόνου ο ρόλος τους μειώνεται και δεν είναι πλέον τόσο σημαντικός.
Ποια είναι τα συμπτώματα όταν υπάρχει φλεγμονή στις αμυγδαλές και τα κρεατάκια;
Αναρωτιέσαι πώς θα καταλάβεις ότι κάτι δεν πάει καλά με τις αμυγδαλές και τα κρεατάκια; Υπάρχουν ορισμένα σημάδια που είναι πιο συχνά και χαρακτηριστικά, και τα οποία μπορούν να σε βοηθήσουν να τα αναγνωρίσεις εγκαίρως, πριν το πρόβλημα γίνει πιο έντονο. Παρακάτω παρουσιάζονται αναλυτικά τα πιο συχνά συμπτώματα που σχετίζονται με φλεγμονή στις αμυγδαλές ή τα κρεατάκια:
Συμπτώματα φλεγμονής στις αμυγδαλές (αμυγδαλίτιδα):
- Πονόλαιμος: Έντονος πόνος στο λαιμό, που συχνά χειροτερεύει όταν καταπίνουμε.
- Πυρετός: Σε ορισμένες περιπτώσεις όταν κάποιος πάσχει από αμυγδαλίτιδα είναι πολύ πιθανό να ανέβει η θερμοκρασία του σώματος του.
- Κακοσμία του στόματος: Εξαιτίας της παρουσίας μικροβίων στις φλεγμαίνουσες αμυγδαλές, μπορεί να παρατηρηθεί δυσάρεστη μυρωδιά στην αναπνοή.
- Δυσκολία στην κατάποση: Όταν οι αμυγδαλές έχουν πρηστεί ή συγκεντρώσει πύον.
- Πρησμένοι λεμφαδένες στον λαιμό: Εκτός από το πρήξιμο που δημιουργείται στις αμυγδαλές πρήζονται και οι λεμφαδένες με αποτέλεσμα να υπάρχει πόνος και ευαισθησία στο άγγιγμα.
- Βραχνάδα ή αλλαγή στη φωνή: Καθώς η περιοχή του λαιμού ερεθίζεται από την λοίμωξη που έχει δημιουργηθεί η φωνή μπορεί να αλλάξει αισθητά.
Συμπτώματα φλεγμονής στα κρεατάκια (αδενοειδίτιδα):
- Μόνιμη ή συχνή ρινική συμφόρηση: Όταν υπάρχει φλεγμονή στα κρεατάκια δεν είναι απαραίτητο να υπάρχει συνάχι.
- Ροχαλητό ή αναπνοή από το στόμα: Κυρίως κατά την διάρκεια του ύπνου ο ασθενής τείνει να ροχαλίζει και να αναπνέει από το στόμα.
- Διακοπτόμενος ύπνος ή υπνική άπνοια: Το παιδί μπορεί να ξυπνά συχνά ή να σταματά στιγμιαία την αναπνοή του τη νύχτα.
- Μειωμένη ακοή ή συχνές ωτίτιδες: Τα κρεατάκια που είναι μεγαλύτερα από το φυσιολογικό τείνουν να δημιουργούν πρόβλημα στα αυτιά.
- Ένρινη φωνή: Όπως και στην αμυγδαλίτιδα έτσι και στα κρεατάκια μπορεί να επηρεαστεί η φωνή.
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού: Το παιδί εμφανίζει πολύ συχνά ρινίτιδες και φαρυγγίτιδες.
Γιατί πρέπει να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές και τα κρεατάκια;
Όταν προκαλούνται σοβαρά ή επαναλαμβανόμενα προβλήματα στην υγεία και την καθημερινότητα, ειδικά στα παιδιά ο γιατρός συνιστά την αφαίρεση των αμυγδαλών και των αδενοειδών εκβλαστήσεων. Όπως αναφέρθηκε και παραπάνω οι αμυγδαλές και τα κρεατάκια παίζουν σημαντικό ρόλο στην άμυνα του οργανισμού, σε ορισμένες περιπτώσεις η παρουσία τους μπορεί να δυσκολεύει την καθημερινότητα κάποιου παρά να τον ωφελεί. Παρακάτω παρουσιάζονται αναλυτικά οι λόγοι που οδηγούν σε διαδικασία επέμβασης για αφαίρεση αμυγδαλών ή αδενοειδών:
- Επαναλαμβανόμενες φλεγμονές και λοιμώξεις: Αν παρατηρούνται συχνές αμυγδαλίτιδες ή φλεγμονές στα κρεατάκια που δεν υποχωρούν με φαρμακευτική αγωγή και προκαλούν συμπτώματα όπως πονόλαιμο, πυρετό και δυσκολία στην αναπνοή ο γιατρός συνιστά εγχείρηση για την αφαίρεση τους.
- Προβλήματα στην αναπνοή: Στην συγκεκριμένη περίπτωση αναφερόμαστε στα κρεατάκια και κυρίως όταν υπάρχει διόγκωση αυτών. Όπως αναφέρθηκε και παραπάνω προκαλούν ρινική απόφραξη, ροχαλητό, ακόμα και διακοπές στην αναπνοή κατά τον ύπνο (υπνική άπνοια).
- Δυσκολίες στην κατάποση και ομιλία: Οι μεγάλες αμυγδαλές μπορεί να προκαλέσουν πόνο και δυσκολία στην κατάποση, ενώ η διόγκωση των αδενοειδών μπορεί να επηρεάσει ακόμα και τον τρόπο ομιλίας.
- Συχνές λοιμώξεις του αναπνευστικού: Όταν οι αμυγδαλές ή τα κρεατάκια είναι πηγές μόνιμης μόλυνσης, αυξάνεται ο κίνδυνος για λοιμώξεις στις γύρω περιοχές.
- Αδενοειδές προσωπείο: Σε προχωρημένες περιπτώσεις η υπερτοφία των αμυγδαλών και των αδενοειδών είναι δυνατό να επηρεάσουν την ανατομία του προσώπου με μη αναστρέψιμο τρόπο.
- Υπνική άπνοια: Η αμυγδαλεκτομή και η αδενοειδεκτομή είναι μέρος της θεραπευτικής προσέγγισης κατά της υπνικής άπνοιας.
- Υποψία καρκίνου
Η αφαίρεση για τις αμυγδαλές και τα κρεατάκια χαρακτηρίζεται από πολλούς ως επέμβαση ρουτίνας, αφού είναι ασφαλής και αποτελεσματική. Σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να εξεταστείτε από έναν ειδικό ωτορινολαρυγγολόγο (ΩΡΛ) και αν εκείνος κρίνει απαραίτητη την αφαίρεσή τους, θα σας ενημερώσει για τη διαδικασία, τα οφέλη και τις πιθανές επιπλοκές.
Ποια είναι η διαδικασία αφαίρεσης για τις αμυγδαλές;
Η αφαίρεση των αμυγδαλών, γνωστή και ως αμυγδαλεκτομή, είναι μια συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση, δηλαδή, επέμβαση ρουτίνας που έχει άμεσα και μόνιμα αποτελέσματα. Παρακάτω παρουσιάζονται αναλυτικά όλα τα στάδια που ακολουθούνται για την αφαίρεση των αμυγδαλών:
- Προετοιμασία για την επέμβαση
Εφόσον έχετε αποφασίσει με τον γιατρό σας ότι θα προχωρήσετε με την επέμβαση για την αφαίρεση των αμυγδαλών, ο ίδιος θα πραγματοποιήσει μια πλήρη ιατρική εξέταση για να βεβαιωθεί ότι είστε έτοιμοι για τη διαδικασία. Συνήθως απαιτείται να μην φάτε ή πιείτε κάτι για αρκετές ώρες πριν το χειρουργείο αλλά και να ενημερώσετε τον γιατρό για τυχόν φάρμακα που λαμβάνετε. - Είδος αναισθησίας
Κατά την διάρκεια της επέμβασης ο ασθενής υποβάλλεται σε γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμάστε καθ’ όλη τη διάρκεια της επέμβασης και δεν θα καταλάβετε κάτι από όλη την διαδικασία με αποτέλεσμα να μην νιώσετε κανέναν πόνο. - Η ώρα της αμυγδαλεκτομής
Για την αφαίρεση των αμυγδαλών δεν χρειάζεται να πραγματοποιηθούν εξωτερικές τομές καθώς ο χειρουργός πραγματοποιεί την αμυγδαλεκτομή μέσω του στόματος. Η διαδικασία της επέμβασης διαρκεί συνήθως 20-30 λεπτά και γίνεται με ειδικά εργαλεία που κόβουν ή καυτηριάζουν τους ιστούς για να σταματήσουν οι αιμορραγίες. - Μετά το χειρουργείο
Μετά την επέμβαση, και αφού συνέλθετε από την γενική αναισθησία θα παραμείνετε μόνο μερικές ώρες ακόμα στο νοσοκομείο. Ωστόσο, αν ο γιατρός σας, εντοπίσει κάποιου είδους επιπλοκή μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε παραπάνω και να ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες του. - Αποθεραπεία
Η αποκατάσταση διαρκεί περίπου 7-10 ημέρες. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες όπως: ξεκούραση, κατανάλωση μαλακών τροφών, επαρκή ενυδάτωση και αποφυγή έντονης χρήσης της φωνής. Ωστόσο, είναι φυσιολογικό να υπάρχει ήπιος πόνος ή δυσκολία στην κατάποση, τα οποία αντιμετωπίζονται με παυσίπονα και σωστή φροντίδα.
Ποια είναι η διαδικασία αφαίρεσης για τα κρεατάκια;
Η αφαίρεση για τα κρεατάκια, γνωστή και ως αδενοειδεκτομή, είναι μια συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση, δηλαδή, επέμβαση ρουτίνας που έχει άμεσα και μόνιμα αποτελέσματα. Παρακάτω παρουσιάζονται αναλυτικά όλα τα στάδια που ακολουθούνται για να αφαιρεθούν τα κρεατάκια:
- Προετοιμασία για την επέμβαση
Εφόσον έχετε αποφασίσει με τον γιατρό σας ότι θα προχωρήσετε με την επέμβαση για να αφαιρέσετε τα κρεατάκια, ο ίδιος θα πραγματοποιήσει μια πλήρη ιατρική εξέταση για να βεβαιωθεί ότι είστε έτοιμοι για τη διαδικασία. Συνήθως απαιτείται να μην φάτε ή πιείτε κάτι για αρκετές ώρες πριν το χειρουργείο αλλά και να ενημερώσετε τον γιατρό για τυχόν φάρμακα που λαμβάνετε.
- Αναισθησία
Κατά την διάρκεια της επέμβασης ο ασθενής έχει υποβληθεί σε γενική αναισθησία. Αυτό σημαίνει ότι θα κοιμάστε καθ’ όλη τη διάρκεια της επέμβασης και δεν θα καταλάβετε κάτι από όλη την διαδικασία με αποτέλεσμα να μην νιώσετε κανέναν πόνο. - Η ώρα της αδενοειδεκτομής
Ο γιατρός δεν χρειάζεται να πραγματοποιήσει κάποια εξωτερική τομή καθώς αφαιρεί τα κρεατάκια μέσω του στόματος, με ειδικά εργαλεία που κόβουν ή καυτηριάζουν τους ιστούς. Η επέμβαση είναι σύντομη και συνήθως διαρκεί 15-30 λεπτά. - Μετά το χειρουργείο
Μετά την επέμβαση, και αφού συνέλθετε από την γενική αναισθησία θα παραμείνετε μόνο μερικές ώρες ακόμα στο νοσοκομείο. Ωστόσο, αν ο γιατρός σας, εντοπίσει κάποιου είδους επιπλοκή μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε παραπάνω και να ακολουθήσετε πιστά τις οδηγίες του. - Αποθεραπεία
Η ανάρρωση διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες όπως: ξεκούραση, κατανάλωση μαλακών και υγρών τροφών, αποφυγή έντονης φωνητικής χρήσης και καλή ενυδάτωση. Ωστόσο, είναι φυσιολογικό να υπάρχει ήπιος πόνος ή ερεθισμός στην περιοχή, που αντιμετωπίζεται με τα κατάλληλα παυσίπονα.
Οι αμυγδαλές και τα κρεατάκια μπορούν να αφαιρεθούν ταυτόχρονα;
Η απάντηση είναι ναι! Σε πολλές περιπτώσεις όταν το πρόβλημα εντοπίζεται και στα δύο σημεία ο γιατρός προτείνει την ταυτόχρονη αφαίρεσή τους. Συχνά οι ασθενείς και κυρίως τα παιδιά, εμφανίζουν ταυτόχρονα υπερτροφία στις αμυγδαλές και τα κρεατάκια, με αποτέλεσμα να προκαλούνται δυσκολίες και να επηρεάζεται σημαντικά η ποιότητα ζωής τους. Η ταυτόχρονη αφαίρεση μειώνει την ανάγκη για δεύτερο χειρουργείο, με αποτέλεσμα να υπάρχει λιγότερο άγχος, μικρότερη συνολική αποθεραπεία και άμεση ανακούφιση των συμπτωμάτων.
Σε ποιες ηλικίες μπορούν να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές και τα κρεατάκια;
Ανάλογα με την κατάσταση της υγείας και τις ανάγκες του ασθενούς, η αφαίρεση για τις αμυγδαλές και τα κρεατάκια μπορεί να πραγματοποιηθεί σε διάφορες ηλικίες. Παρακάτω παρουσιάζονται αναλυτικά όλες οι ηλικίες που μπορεί να πραγματοποιηθεί η επέμβαση, ώστε να κατανοήσετε καλύτερα πότε και γιατί μπορεί να χρειαστεί:
- Παιδιά
Η πιο συχνή ηλικία που αφαιρούνται οι αμυγδαλές και τα κρεατάκια είναι η παιδική. Αυτό συμβαίνει καθώς σε αυτή την ηλικία τα προβλήματα όπως οι συχνές λοιμώξεις, η έντονη δυσκολία στην αναπνοή ή οι διαταραχές στον ύπνο (π.χ. άπνοιες) είναι πιο συνηθισμένα. Ωστόσο, η επέμβαση προτείνεται σε παιδιά άνω των 3-4 ετών, όταν έχει διαγνωστεί σοβαρή ή επαναλαμβανόμενη φλεγμονή ή υπάρχει σημαντική απόφραξη των αεραγωγών. - Έφηβοι και ενήλικες
Σε περιπτώσεις που υπάρχουν χρόνιες φλεγμονές, πολύποδες ή προβλήματα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής, όπως συνεχείς λοιμώξεις ή αναπνευστικά προβλήματα η αφαίρεση μπορεί να κριθεί απαραίτητη σε εφήβους ή ενήλικες. Είναι σημαντικό να αναφέρουμε πως σε αυτές τις ηλικίες, η διαδικασία και η ανάρρωση μπορεί να είναι λίγο πιο απαιτητική, αλλά παραμένει απόλυτα ασφαλής. - Ηλικιωμένοι
Σε πιο μεγάλες ηλικίες η αφαίρεση δεν είναι τόσο συχνή χωρίς να αποκλείεται να συμβεί σε συγκεκριμένες περιπτώσεις. Αν αυτό κριθεί απαραίτητο, γίνεται με μεγαλύτερη προσοχή και μόνο όταν υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις, καθώς μπορεί να αυξάνονται οι κίνδυνοι από την επέμβαση λόγω άλλων υποκείμενων προβλημάτων υγείας.
Η απόφαση για να αφαιρεθούν οι αμυγδαλές ή τα κρεατάκια εξαρτάται από την αξιολόγηση του ωτορινολαρυγγολόγου, ο οποίος λαμβάνει υπόψη την ηλικία, τη γενική υγεία και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων του κάθε ανθρώπου.ικές ελαστογραφικές πληροφορίες με αποτελέσματα σε m/sec & KPa).
